《表1 MP-IgM阳性检出组与MP-IgM阴性检出组患者临床资料的比较》

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《天津部分地区AECOPD住院患者血清MP-IgM阳性检出情况及临床特征分析》

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长期有效的氧疗可改善COPD频繁急性加重患者的缺氧状态，减轻心脏负荷，缓解呼吸困难，改善心理情绪和生命质量[28]。频繁发生急性加重的COPD患者属于一个独特的“频繁急性加重表型”，与呼吸道微生态模式及遗传易感性等有关，呈现肺功能持续受损、下呼吸道细菌定植及死亡风险增加等特征[29]。有研究结果[19，20，30]表明MP-IgM与COPD本身的严重程度并无明显相关性；但也有研究[31-33]显示COPD稳定期潜在致病病原体的定植与急性加重频率具有显著相关性，在肺功能相对较好的慢阻肺患者中，MP的阳性检出率更高，而在肺功能差及急性加重频率高的COPD患者中，MP检出率极低，更多被检出的为多耐药细菌等典型病原体。本研究结果显示（详见表1）频繁急性加重组MP-IgM阳性检出率为7.72%(21/272），明显低于非频繁急性加重组19.40%(77/397），与文献[31-33]结果近似，推测可能与频繁急性加重的COPD患者肺部微生态环境特点及可能潜在其他非感染因素等有关，具体原因尚待进一步研究。同时，本研究亦显示坚持长程家庭氧疗、频繁急性加重的风险OR值分别为0.449和0.389（见表3），均呈现保护性因素特点，表明AECOPD住院患者坚持长期家庭氧疗，可降低急性加重时MP-IgM的阳性检出，在频繁急性加重的患者中可能更为明显，但是否可有效预防肺炎支原体感染的风险，尚待进一步研究证实。