《表3 主要革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率(%)》

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《基层医院老年患者细菌感染病原菌分布及耐药性分析》

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肠杆菌科中，大肠埃希菌中未检出耐多粘菌素B株，肺炎克雷伯菌检出2株多粘菌素B，占0.81%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为2.42%和8.57%。对米诺环素、阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<10%，对头孢哌酮/舒巴坦和头孢西丁耐药率<15%。2016～2019年的耐药水平变化：碳青霉烯类2019年较2016年分别升高了2.0倍和2.5倍；米诺环素、头孢西丁和两个酶抑制剂复合剂无显著差异，阿米卡星和头孢吡肟下降了2%～4%。不发酵杆菌中，铜绿假单胞菌对绝大多数测试药物的耐药率显著低于鲍曼不动杆菌。铜绿假单胞菌对米诺环素天然耐药，对多粘菌素耐药率为0.32%；对阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<22%。鲍曼不动杆菌除对多粘菌素和米诺环素高度敏感（总耐药率分别为2.14%、2.73%），对头孢哌酮/舒巴坦较敏感外（总耐药率为23.92%），对碳青霉烯类总耐药率为39.31%，对其余测试药物的耐药率均>50%。耐药水平变化，除米诺环素呈显著下降趋势外，其余药物均呈不同幅度的上升。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为13.58%和40.38%，2019年与2016年比，铜绿假单胞菌下降了3.34%，鲍曼不动杆菌升高了7.11%。四年间，铜绿假单胞菌耐药水平多较平缓，鲍曼不动杆菌多呈上升趋势。见图1，表3。2016～2019年鲍曼不动杆菌中MDRO株检出率分别为60.00%（27/45）、68.75%（44/64）、64.58%（31/48）、63.64%（49/77），总检出率为64.53%（151/234）。