《表3 麻黄汤临床使用剂量范围》

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《经典名方麻黄汤的处方考证及历史沿革分析》

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基于“尊古不泥古”理念，古代经典名方应用时，不仅可根据前人考证的量制进行折算，更重要的是依据临床实践，因此，笔者统计了中国知网中近60年来麻黄汤的临床应用情况，见表3。结果显示，在现代麻黄汤的应用中，每味药材的临床应用剂量范围大，但应用相对多的剂量范围大约按照一两为3 g或者更少折算，如张树峰[76]报道麻黄汤治疗流行性感冒120例，具有显著疗效，所用麻黄剂量仅为10 g；吕静[77]报道麻黄汤（麻黄9 g，桂枝6 g，杏仁12 g，甘草3 g）治疗97例流感患者的疗效确切，周莉娜[78]和李继增[79]相继报道利用麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎的疗效显著，其中涉及麻黄汤各药味换算皆在4～12 g；因此，各版本《方剂学》[80-82]中的剂量以一两为3 g作为换算依据，较符合现代的临床使用习惯。此外，由张伯礼院士等专家共识折合米制克剂量得出汉代一两为3 g，笔者在尊重联合开发企业意见及上述临床使用习惯基础上，最终确定开发麻黄汤剂量为麻黄9 g，桂枝6 g，炙甘草3 g。苦杏仁在原方的剂量为70个（约20g），但按照此剂量与麻黄9 g，桂枝6 g，炙甘草3 g相配伍不符合处方配比，亦可能违背了张仲景用药的本意。因此，结合现代临床应用以及各版本《方剂学》中苦杏仁的剂量，将麻黄汤中苦杏仁的剂量确定为6 g。