《附表营养干预经济学评价方法指标对比》

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《营养干预的经济学评价研究进展》

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上述三种经济学评价方法存在各自的优点和不足。成本-效果分析的指标选取相对简单且便于测量，但是选用的指标也常常是一些中间产出指标，在准确反映不同方案健康改善结果方面存在一定的局限性。成果-效用分析作为成本-效果分析的发展，评价时既关注健康状况，又注重生命质量，开始提出人的生命价值问题，试图加以计量分析衡量项目干预的效率，但是效用测量需要投入较多时间和经历，且效用计量方式与方法存在较多问题和争议（附表）。相比之下，成本-效益分析不仅可以用于多个不同营养干预项目的分析和评价，而且也可以用于单个营养干预的分析和评价，但是成本-效益分析最终评价指标即为货币，如何选择在进行货币转化之前的中间指标以及如何将这些指标货币化，没有客观的、准确的标准作为依据是今后需要考虑进一步优化的问题。除此之外，在成本效益方法中最具争议的问题是如何将未来成本和收益折现为现值。贴现率的选择会对经济评估的结果产生深远的影响，尤其计划产生的成本与未来健康效益之间存在较大时间差[55-56]。Haby等[57]将年度贴现率3%用于计算预测的现值，世界卫生组织、比尔和梅林达盖茨基金会项目[58]也建议假设经济评估成本收益折扣率为3%。