《表3 PPCs相关危险因素》

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《老年外科病人器官功能评估与优化》

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注：PPCs：术后肺部并发症

老年病人胸壁顺应性和肺泡细胞功能下降，导致肺通气量和换气量下降（特别是在吸烟者中），引起肺功能减弱，增加术后肺部并发症发生率。研究显示，在接受非心脏手术的病人中，多达15%的病人可能会发生术后肺部并发症（postoperative pulmonary complications，PPCs），而老年病人（65岁以上）外科手术后有近33%都会发生PPCs（最常见的并发症是肺不张、胸腔积液等）[13]。心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、肥胖等因素都会引起肺功能损伤，进而引起术后肺部并发症发生率升高（表3）。肺部并发症已成为老年病人术后死亡的重要危险因素，在术前应对病人进行肺功能评估优化，并制定完善的围手术期治疗方案，以预防PPCs的发生。