《表4 UCLH机器人前列腺癌根治术后的快速康复计划》

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《英国前列腺癌诊疗路径介绍》

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英国的术后快速康复开展得比较早期、全面和彻底。根据患者协会统计的资料，全英国70%的患者在进行机器人前列腺癌根治手术后第2天可以出院回家，7～10 d返院拔除尿管。4～6周患者会返门诊复查PSA并被告知病理结果，讨论后续治疗。英国的快速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）计划已经被各个医院做成了小册子，手术后医师按照要求打勾填写记录即可（表4）。手术团队要求在手术当天（第0天）末对患者进行检查，如果手术4 h后达到表格内的要求则继续留在快速康复路径，第2天早上有新的指标需要打勾填写记录，比如复查血常规和血生化指标需要正常，引流管需要拔除后，则第2天达到快速康复的要求则可以出院。值得一提的是，按照ERAS要求，患者回到病房后1 h内需要停止使用阿片类药物镇痛，术后6 h后需要注射低分子肝素预防血栓[17]，总共使用28 d。