《附表SPECT胆囊显影情况与保胆手术的关系》

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《~(99m)Tc-EHIDA SPECT 30 min胆囊显像对内镜微创保胆手术治疗胆石症的指导价值》

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共为791例胆囊结石患者行SPECT胆囊显像。其中，633例胆囊显影正常，158例显影异常。633例胆囊显影正常的患者中，术中成功保胆594例（保胆成功率93.84%)，39例由于合并胆囊腺肌症、胆囊壁炎症及胆囊息肉等原因，不适合保留胆囊，故虽然胆囊显影正常，但术中仍然切除了胆囊。胆囊显影异常的158例患者中，104例胆囊无萎缩、胆囊形态无异常、胆囊壁无明显积脓或急性炎症水肿，术中均发现胆囊管结石嵌顿、胆囊管梗阻，经手术处理后胆囊管结石取净，胆囊管通畅，成功保胆（保胆成功率65.82%)，54例手术无法解决胆囊管梗阻，遂行胆囊切除。SPECT显示胆囊功能是否正常与保胆手术治疗胆石症之间的符合率为80.03%(633/791）。SPECT胆囊显影组与未显影组保胆成功率比较，差异有统计学意义（2=95.66，P=0.000），其优势比（Odd ratio，O R^）为7.91 (95%CI:4.99～12.55）。见附表和附图。