《表1 三组一般资料比较:糖尿病足部溃疡创面皮瓣移植方式选择及效果对比》

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《糖尿病足部溃疡创面皮瓣移植方式选择及效果对比》


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选取2015年10月至2017年12月河北省唐山市第二医院DFU患者195例。纳入标准:(1)均符合《2015 WHS指南:糖尿病足溃疡的治疗(更新版)》[6]中DFU相关标准,并经彩色多普勒超声诊断仪、血管造影等影像学检查证实;(2)均存在明确2型糖尿病病史;(3)伴有以下临床症状及体征:小腿、足部发凉、软弱、困倦、行路不能持久;行路感乏力加重;间歇性跛行,静息痛;患足皮肤温度下降;皮肤颜色改变;动脉搏动减弱或消失;下肢溃疡、坏死;创面直径3~5 cm;(4)均符合Wagner分级为Ⅲ级皮瓣治疗指征。排除标准:(1)合并心、肺、肝、肾等重要脏器器质性病变者;(2)近4周内有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱或合并严重感染者;(3)存在皮瓣移植禁忌证者;(4)狭窄段经球囊扩张后夹层形成者;(5)急性下肢动脉栓塞、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病或其他疾病者;(6)局部溃疡坏死严重者;(7)血管源性溃疡、骨组织外露、血管完全闭塞者;(8)合并继发性高血压、1型糖尿病、严重感染、甲状腺功能亢进或减退者;(9)精神行为异常者。根据皮瓣移植方式分为A、B、C组各65例,三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。经医院伦理委员会批准,患者均知情同意。