《表1 患者用药期间凝血指标及肝肾功能指标检测结果》

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《1例头孢哌酮钠舒巴坦钠联用华法林诱发消化道出血分析》

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3月6日复查，国际标准化比值（INR）为2.58，将华法林用量由1.25 mg调整至0.625 mg。2019年3月7日再次复查INR为2.56。3月10日（INR为4.41） 8:30突发大咯血（约300 m L），立即给予口服凝血酶1 000 U，持续泵入生长抑素6 mg及艾司奥美拉唑钠80 mg后，再次呕血（约300 m L），急行内镜检查及止血。急诊胃镜示“食管下段黏膜活动性出血，贲门撕裂伤?予”胃镜下止血术后转入冠心病监护治疗病房（CCU）。予艾司奥美拉唑钠80 mg、生长抑素6 mg抑酸、止血、护胃，输注A型RH阳性去白细胞悬浮红细胞、A型Rh阳性悬浮红细胞各1.5 U，A型Rh阳性血浆400 m L及对症补液，更换抗菌药物哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g（静脉滴注，每8 h 1次）抗感染，患者生命体征平稳。2019年3月13日，病情稳定后转入普通病房，未再出现呕血、便血，血色素稳定。3月3日至3月11日，患者的凝血及肝肾功能指标平稳，故凝血异常可排除肝肾功能影响。详见表1。其中，INR参考范围0.88～1.15；凝血酶原时间（PT）参考范围9.6～12.8 s；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）参考范围<40 U/L；丙氨酸氨基转移酶（ALT）参考范围<50 U/L；总胆红素（TBi L）参考范围5～28μmol/L；直接胆红素（DBi L）参考范围<8.8μmol/L；肌酐（Cre）参考范围53.0～140.0μmol/L；估算肾小球滤过率（e GER）参考范围56～122 m L/（min·1.73 m2）。