《表2:妇科Ⅱ类切口手术患者干预前后预防性使用抗菌药物合理性比较(n=180)》
妇科手术部位感染的病原体主要来源于皮肤或阴道内的内源性菌群(如常见的葡萄球菌),当切口邻近会阴或腹股沟时,也可为粪便菌丛,这些微生物可在手术时向切口扩散致切口感染[4]。因此妇科Ⅱ类切口手术围手术期选择的抗菌药物,既要求能够覆盖手术过程中可能感染的病原体,而且要效力强、毒性低、费用低。预防性使用抗菌药物的使用率从干预前100%下降至干预后90%,下降主要原因是干预后有18例子宫颈锥形电切除术(Leep LLETZ)病历未进行预防性使用抗菌药物。虽然《抗菌药物临床应用指导原则2015版》推荐妇科Ⅱ类切口手术均应预防性使用抗菌药物,而2018年ACOG指出对于子宫颈切除手术抗生素预防是不必要的[5]。干预后Leep LLETZ没有预防性使用抗菌药物,但切口感染率并没有增加,从中可以推断出抗菌药物使用率下降并没有引起手术切口感染率增加。
图表编号 | XD00215274500 严禁用于非法目的 |
---|---|
绘制时间 | 2020.11.15 |
作者 | 朱喜梅、付昱、郑丹微、张平 |
绘制单位 | 中山大学附属第三医院药剂科、中山大学附属第三医院药剂科、中山大学附属第三医院药剂科、中山大学附属第三医院药剂科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |