《表2 术中及术后的血糖、胰岛素及C肽水平》

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《典型胰岛素瘤1例报道》

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入院后积极观察血糖变化，予葡萄糖注射液维持血糖。上腹部MRI考虑胰腺内分泌肿瘤?请肝胆外科会诊后转入该科治疗。2月10日上午在全麻下行腹腔镜下胰腺肿瘤切除术，术中见:肝脏颜色、质地可，胆囊（-），胃（-），腹水（-）；盆腔及胃肠道未见明显异常，见胰尾部一大小约1.5 cm×1.5 cm质地软肿块，且与胰腺关系致密，但肿块包膜完整。术中冰冻切片报:未见明显恶性细胞。光镜所见:肿瘤细胞增生呈腺管状、梁索状，细胞异型性不大，免疫表型:Cg A（+）、Syn（+）、CD56（+）、CK（-）、MUC-4（+）、MUC-6（-），结合免疫表型及临床，支持诊断胰岛细胞瘤。遂行胰腺肿瘤切除术，切除肿块前后分别送检胰岛素、C肽，结果见表2。术后住院治疗10 d，每天q4h监测血糖显示:术后前3 d该患者各点血糖均偏高，术后第6 d起患者血糖逐渐下降至正常，空腹血糖波动在5.2～6.6 mmol/L，餐后血糖波动在6.1～9.7 mmol/L，患者未再出现低血糖症状，于2020年2月21日顺利出院。