《表2 6例患者呼吸功能锻炼方法及时间》

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《重症新冠肺炎患者经鼻高流量氧疗联合呼吸功能锻炼的护理》

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（1）腹式呼吸:（1）指导患者进行自我放松；（2）将双手置于上腹部，呼吸时，可感觉到腹部起伏，通过触觉诱导腹式呼吸；（3）告知患者需缓慢呼吸。腹式呼吸能有效增加膈肌运动，让肺泡充分膨胀，增加气体交换，从而提高患者肺通气功能[11-12]。（2）缩唇呼吸:嘱患者只用鼻腔进行吸气，口腔进行呼气。呼气时，嘴唇呈吹口哨样，腹部收紧，同时缓慢呼气。呼气与吸气的时间比为1∶2或1∶3。缩唇大小程度及呼气量的判断标准为:在距患者口唇15～20 cm，放置1张A4纸，放置位置与口唇等高水平，嘱患者吹气时A4纸保持一定的倾斜角度，尽量不变化。缩唇呼吸和腹式呼吸每天训练3～4次，每次5～15 min[12]。（3）呼吸操锻炼，以吸气与呼气动作配合肢体训练为主。（1）九步呼吸体操法:让患者取站立位，保持全身放松状态，A．平静呼吸；B．吸气时保持立位，呼气时身体微微前倾；C．吸气时上臂单举，呼气时用双手压腹；D．平举上肢吸气，双臂下垂呼气；E．平伸上肢吸气，双手压腹呼气；F．抱头吸气，转体呼气；G．立位上肢上举吸气，蹲位呼气；H．腹式缩唇呼吸；I．平静呼吸。（2）卧式呼吸操:患者仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸5～10次，平卧深呼吸5～10次；两臂交替向前方伸出，自然呼吸5～10次，两腿交替在膝关节处屈伸5～10次，缩唇呼吸5～10次；两腿屈膝，行腹式呼吸5～10次。呼吸操每天训练2～4次，每次5～15min[12]。6例患者中4例在入科2 d后开始，1例2.5 d后开始，1例4 d后开始。根据患者活动能力及自身喜好，由医务人员制定相应的呼吸功能锻炼方案。见表2。