《表1 结石影与软组织影的鉴别》

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《超声对梗阻性黄疸的临床应用价值》

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梗阻性黄疸是患者单一项症状，但是多种疾病的共同表现，有研究报道梗阻性黄疸主要病因为胆管结石，胆管癌、胰腺癌，要占到90%，良性病变约占2/3，恶性占1/3[7]。定性诊断的核心就是鉴别结石影和软组织影。典型图像容易辨认。但胆管内堆积的胆泥、泥沙样结石、炎性物呈低回声边界模糊难以与软组织影区别；部分恶性肿块后方回声衰减，酷似结石声影。这时需要超声医师利用丰富专业知识，结合临床症状体征，仔细区分（表1）。尤其发现肝内胆管高度扩张时，应多注意寻找肿瘤病灶。也可以通过超声造影了解病变微循环，增加对比度。