《表3 NOBLADS评分》

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《下消化道出血临床评分系统的研究与应用进展》

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注:评分≥2分为高风险，<2分为低风险，低风险患者可以门诊处理。研究发现评分≥4分的患者中约60%需要输血4.8个单位以上，30%患者需要止血干预如急诊肠镜

NOBLADS评分模型[12]（见表3，包含8个指标，非甾体抗炎药使用、无腹泻、无腹部压痛、血压<100 mm Hg、非阿司匹林抗血小板药物使用、白蛋白含量低于3.0 g/L、Charlson comorbidity index>2、晕厥史）是由日本学者Aoki T等人通过单中心439名下消化道出血患者队列研究开发，同时纳入同一中心另一时间段的161名下消化道出血患者进行验证。评价主要终点是严重出血、血细胞需求量、住院天数、治疗措施的需要。研究者同时在另一纳入511名患者的回顾性队列中对NOBLADS模型进行了外部验证，其研究表面该模型在预测死亡、再出血和输注红细胞的需求这三方面表现较好（AUROC分别为0.83、0.74和0.71），但在预测治疗需求方面的表现较差，AUROC仅为0.54[13]。Oakland等[9]亦对此模型进行了外部验证，结果提示其在预测死亡的表现尚可（AUROC:0.72），但在预测再出血和输血需要的表现较差（AUROC分别为0.62和0.66）。