《表4 DXA认知度差异的多因素Logistic回归分析》

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《我院临床医师对于DXA检查项目认知调查和对策分析》

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调查项目主要存在问题包括：（1）开立部位：调查发现，有13.2%的临床医师仍未把腰椎作为DXA检查的首选部位。尽管任何部位的低BMD都能预测骨质疏松性骨折风险，但特定部位的BMD一般能更好地预测相应部位的骨折风险。通常，DXA的检测部位为腰椎。（2）结果解读和结果利用：根据WHO定义，T值≤-2.5为骨质疏松，-2.5—-1.0为骨质减少，≥-1.0为正常骨量。如果仅依靠BMD测定结果制订治疗策略（如仅对于T值≤-2.5进行治疗），会遗漏许多可通过骨折风险降低措施而获益的个体。而对于绝经前女性、50岁以下男性及儿童不建议采用WHO标准，应使用Z-评分而不是T-评分。（3）结果互认：调查发现，52.6%的临床医师仍存有DXA检测结果可以互认的错误观念。为了将精确度误差降至最低，连续BMD测量最好使用同一仪器、由同一技师进行连续检查。（4）随诊周期：调查发现，目前我院临床医师对于患者DXA随诊建议的周期与推荐相比，整体上存在较大差异（65.8%）。推荐常规治疗开始后每年检测1次；稳定后可适当延长间隔，建议每2年检测1次。（5）复诊结果解读：调查发现，31.6%的临床医师直接将检测结果与药物治疗效果挂钩，未考虑检测操作误差及其他影响骨量的原因。