《表2|椎弓根钉评定系统：3D打印辅助与徒手置钉经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的1年随访》

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《3D打印辅助与徒手置钉经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的1年随访》

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采用3D打印辅助经皮椎弓根钉内固定手术方案。术前对患者伤椎进行CT扫描并将影像学数据导入Mimics系统进行椎体3D模型重建，采用3D打印机（Ultimaker2 extend）制作脊柱模型。根据手术流程主刀医生在仿真脊柱上进行椎弓根内固定操作，调整置钉精确度，以椎弓根螺钉评定系统中Ⅰa标准为完成标准[11]（表2，图1），完成后测量脊柱曲度、置钉角度、椎弓根置入深度、进针点等数据（图2）。术中患者接受全身麻醉，根据模拟手术数据调节患者体位使脊柱曲度与模拟手术一致。利用C型臂X射线透视机定位椎体，并严格按照模拟手术进针点和角度进针，控制椎弓根螺钉的置入深度，打开手术切口和皮质骨置入螺钉。经C型臂透视确认螺钉置入准确性，以椎弓根螺钉评定Ⅰa或Ⅰb为标准进行调整。完成后止血逐步缝合切口，术后常规抗感染治疗和早期康复训练。