《表1 两组患者临床资料比较》

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《老年心房颤动患者射频导管消融术围术期低强度华法林应用的疗效与安全性探讨》

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注：BMI为体重指数，CHADS2、CHA2DS2-VASC为非瓣膜性心房颤动脑卒中危险评分，HESDLED为出血风险评估，e GFR为估算的肾小球滤过率，LVEF为左心室射血分数

选取2015年1月至2019年5月在绍兴市人民医院接受首次心房颤动消融术的心房颤动患者180例，均有症状且药物治疗无效，其中男119例，女61例，年龄70～85(74.62±3.73）岁。按照随机数字表法分为两组，每组90例，两组患者围术期均不间断使用华法林抗凝，A组90例，其中男62例，女28例，年龄70～85(74.49±3.79）岁；围术期控制国际标准化比值（international normalized ratio，INR）在1.5～2.0。B组90例，其中男57例，女33例，年龄70～85(74.76±3.68）岁；围术期控制INR在2.0～2.5。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05），见表1。围术期的定义为消融术前12 h至术后3个月空白期。排除标准：患者血小板减少（血小板计数<80×109/L），或具有抗凝禁忌证（如华法林、肝素、直接Xa因子抑制剂等）；左心房前后径≥55 mm(2D心脏超声，胸骨旁长轴视角）；左心房血栓（经食管超声或增强CT检查）；严重器质性心脏病（如中重度二尖瓣反流、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、严重心脏瓣膜病）；甲状腺功能异常；严重肝肾功能不全；近3个月外科手术史；妊娠妇女；预期寿命<12个月。所有患者入组前均知情同意并签字，本研究经过医院伦理委员会批准[（2018）论审论第（033）号]。