《表1|加速康复外科组与传统治疗组实施路径比较》

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《加速康复外科在前交叉韧带重建围术期的应用》

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手术当天加速康复外科方案组患者在麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌，即大腿前侧肌肉绷劲及放松。两组患者术后第1天：（1）踝泵训练，全范围屈伸踝关节，每次维持5-10 s，10次/组，3组/d，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义；（2）股四头肌等长练习，每次维持5-10 s，10次/组，3组/d；（3）直腿抬高训练，伸膝后直腿抬高至与床面呈20°左右处，每次维持5-10 s，10次/组，3组/d；术后24 h可扶双拐脚不着地适当行走；术后第2-6天重复以上锻炼。术后一两周患肢膝关节屈曲至90°，维持20-30 min，1次/d，训练后处于伸直位休息，予以冰敷患膝。术后2-4周患膝被动屈曲至90°-100°，可用单拐或脱拐行走。术后5周-3个月强化患侧膝关节活动度至与健侧相同，强化锻炼肌力，改善关节稳定性。术后4-6个月全面恢复日常生活的各项活动，强化患肢肌力及关节稳定，逐渐恢复正常运动。