《表2 专家函询结果：严重腹部创伤患者护理查房清单体系的构建》

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《严重腹部创伤患者护理查房清单体系的构建》

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经过2轮专家函询，增加“严重腹部创伤相关护理评价”为一级条目，包括“护理过程评价”和“护理效果评价”2项内容；增加“评估是否合并其他部位损伤（胸部、颅脑、四肢等）”“遵医嘱给予镇痛镇静药物，并调整持续用药的输注速度”“每2～4 h监测1次腹内压，与医生沟通监测的结果及变化趋势”“患者病情稳定后抬高床头30°～45°，预防误吸和反流”“根据口腔清洁程度，每日2～6次口腔护理，预防口腔感染”5项三级指标；将“评估受伤史”“评估受伤部位”合并归纳到“伤情评估”中；将“评估腹部形态、皮肤颜色、肠鸣音”“评估有无压痛、反跳痛、肌紧张”修改合并为“评估腹部症状体征（伤口类型、腹部形态、腹腔穿刺结果、腹胀腹痛、腹膜刺激征等）”；将“人工气道加温湿化”“间断雾化吸入，按需吸痰，评估痰液情况”修改合并为“听诊痰鸣音、按需吸痰，按照痰液性状采取不同的氧疗湿化方式和湿化装置，结合间断雾化治疗”。最终形成3项一级指标，11项二级指标、42项三级指标的严重腹部创伤患者护理查房清单体系。各级指标专家函询结果见表2。