《表1 经皮冠状动脉介入治疗患者术后延续护理质量指标体系专家函询结果》

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《急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后延续护理质量指标的构建》

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第1轮专家询函问卷回收后，研究小组根据专家意见和指标筛选标准确定指标的增减，形成3个一级指标、8个二级指标、28个三级指标的第2轮专家询函问卷，间隔2周后[15]发放并回收第2轮问卷，经2轮专家函询及研究小组讨论，指标调整如下：（1）修改1个二级指标、4个三级指标；（2）删除1个二级指标；（3）增加1个二级指标、4个三级指标。最终确定了急性心肌梗死患者PCI术后延续护理质量指标体系，包括一级指标3项、二级指标8项和三级指标32项。第2轮德尔菲函询结果显示，各项指标赋值均数为4.37～4.91，变异系数为0.015～0.151，根据各级指标赋值和变异系数确定各个指标权重。最终确定的经皮冠状动脉介入治疗患者术后延续护理质量指标体系专家函询结果见表1。其中，Ⅱ-1-1Ⅰ期心脏康复落实率：急性心肌梗死PCI术后患者一期心脏康复落实人数/急性心肌梗死PCI术后患者总人数×100%；Ⅱ-1-2疾病相关知识指导达标率：采用查检表方式，≥85分为达标；Ⅱ-1-3出院指导达标率：采用查检表方式，≥85分为达标；Ⅱ-2-1运动水平达标率：每周运动总量完成80%认为该次随访患者运动水平达标（每周运用3～5次，每次30～50 min，运动强度为最大心率的50%～80%，有不适随时停止运动）；Ⅱ-2-2血脂水平达标率：血脂四项均达标认为该次随访患者血脂水平达标；Ⅱ-2-6服药依从性：随访时使用Morisky用药依从性问卷：得分≥6分认为服药依从性中等以上，达到要求；Ⅱ-2-7戒烟限酒达标率：吸烟者保持6个月以上不吸烟即戒烟达标；男性限酒<25 g/d、女性限酒<15 g/d即达标；Ⅱ-3-5随访应答率：电话连续3次无法联系到患者/家属，作失访处理；随访应答率=随访应答人数/随访患者总人数×100%；Ⅲ-1-1出院后1年内支架内血栓发生率=出院后1年内支架内血栓发生/随访患者总人数×100%；Ⅲ-1-2患者健康生活模式建立达标率=出院后健康生活模式均达标人数/随访患者总人数×100%；Ⅲ-1-3监测设备的使用正确率：患者/家属能定期检测并掌握监测设备的使用方法，如血压计、血糖仪等。监测设备的使用正确率=正确使用监测设备人数/随访患者总人数×100%。Ⅲ-2-2患者家属/陪伴者对疾病知识（预防、治疗、康复、急救）知晓达标率：采用查检表方式，≥85分为达标。