《表2 猝死发生评分标准：急性心肌梗死急诊PCI术后护理风险预警模型的构建与应用》

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《急性心肌梗死急诊PCI术后护理风险预警模型的构建与应用》

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各项平均累加计成总分为危险分层依据

全球急性冠状动脉事件注册（Global Registry of Acute Coronary Events GRACE）评分能够准确地评估AMI患者早期病情危险程度，对其在监护室住院期间全因死亡风险有很好的预测价值，对患者的个体化治疗有重要的指导意义[3]。AMI患者不同范围的血管病变在冠脉血运重建后极易发生不同类型的再灌注心律失常，有猝死的风险[4]。临床上需提高护士对病情观察的准确性，掌握GRACE评分内容及意义，这对急诊PCI术后患者猝死发生的前瞻性评估与预判至关重要。评估的内容主要包括心电图分析有无室颤、R-ON-T、尖端扭转性室速、高度房室传导阻滞、左室射血分数是否<30%，电解质监测结果，靶病变血管类型累及供血范围，血气分析结果等为医师提供更为全面的临床资料，并熟练掌握紧急情况下除颤仪的正确使用与转运急救箱物品药品准备到位。做好患者的饮食干预与大便的管理，做到心脏与心理双心共治，避免交感神经兴奋引发恶性心律失常，避免患者挪床或是排便用力及情绪激动引发心脏骤停。根据评估的危险分层采取对应的预防策略，全方位、全时段减少急诊PCI术后猝死的发生，详细的危险分层与预防策略如表2。