《表1 2019年1月1日-2019年11月30日终末病案缺陷科室分布》

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《11113份终末病案质量缺陷分析及对策》

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抽查的11 113份终末病案中缺陷病案3449份，缺陷率为31.04%。33个临床科室中，重症医学科的缺陷率最高，因其转科患者较多，转科患者的病历书写缺陷均记录在出院科室，所以在排序时予以排除。缺陷率前5名的科室为心血管外科（60.22%）、肝胆外科（54.78%）、神经外科（54.55%）、脊柱外科（53.33%）、颌面外科（50.39%），均集中在手术科室。17个手术科室的缺陷率38.63%，16个非手术科室缺陷率24.26%；高于平均缺陷率的有18个科室，其中12个手术科室，6个非手术科室，见表1。