《表1 胸膜结核瘤不同病灶的MRI信号特点》

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《胸膜结核瘤的MRI表现特征分析》

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3．病灶MRI信号特征：60例患者中，13例（21.7%）为未成熟结核瘤，表现为多发斑点状强化或结节状异常信号，T1WI呈等或稍低信号，T2WI、ADC图像呈稍高信号，DWI呈等信号，弥散不受限，增强检查呈斑点状强化或结节状均匀强化，病灶周边常有不同程度水肿（图1～5）。29例（48.3%）为中心凝固性坏死结核瘤（图6～11)，18例（30.0%）为中心液性坏死结核瘤（图12～16），当瘤体中心为凝固性坏死时，T1WI呈等或稍低信号，T2WI、ADC图像呈混杂高信号，DWI呈等信号，弥散不受限，增强检查呈不均匀结节状强化或环形强化，病灶周边可见水肿信号；当瘤体中心为液性坏死时，T1WI呈低信号，T2WI、ADC图像呈高信号，DWI呈混杂高信号，弥散受限，增强检查呈环形强化，病灶周边可见水肿信号。结核瘤包膜在T1WI上呈等或稍高信号，T2WI、ADC图像呈等或稍高信号，部分瘤壁弥散略受限；2例患者可见多个结核瘤灶融合，形成脓肿（图17～21），破溃至胸膜外脂肪间隙和（或）胸壁，ADC图像呈低信号，DWI呈高信号，弥散受限，增强检查呈环形和分隔样强化（表1）。