《表6|两组外展角离散程度比较(n=15)》
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《3D打印辅助全髋关节置换个体化治疗成人发育性髋关节发育不良》
全髋关节置换术中常见难点:(1)首先是真假髋臼的甄别。重建后髋关节的旋转中心会对髋关节生物力学、下肢长度产生极大影响,髋臼杯安放的理想位置是在真性髋臼中,术中寻找真臼是安放髋臼杯的前提[32]。由于DDH患者的解剖结构变异,对真臼的判断有一定影响,会有初学者误将髋臼假体置于假性髋臼中,重建后的臼杯位置偏后、偏上,使假体受到更大的剪切力,降低重建关节的稳定性,致假体松动高发[27]。(2)其次,DDH患者髋臼侧骨量不足,由于缺少力量刺激,真性髋臼发育偏小、臼窝偏浅,顶壁及侧壁多伴有不同程度骨质缺损。而髋臼杯安放要有70%以上的骨质覆盖才能得到足够的新骨长入和稳定性[33],所以如何在一个发育异常的髋关节结构上,判断髋臼侧骨量情况,找到髋臼假体安放充足骨量区域,既是难点也关乎手术成败[34]。
图表编号 | XD00198042200 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.04.28 |
作者 | 张念军、刘效仿、周观明、苏瑶、洪石 |
绘制单位 | 广州中医药大学、广州中医药大学附属佛山中医院骨科、广州中医药大学附属佛山中医院骨科、广州中医药大学附属佛山中医院骨科、临沂市中心血站、广州中医药大学附属佛山中医院骨科 |
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