《表1 栓塞后再出血影响因素变量赋值表》

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《颅内动脉瘤栓塞术中及术后出血原因分析》

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依据Raymond分级标准，术后即刻DSA显示栓塞率呈Ⅰ级者91例（59.48%）、Ⅱ级25例（16.34%）、Ⅲ级37例（24.18%）。其中，瘤颈>4 mm或瘤颈/瘤体≥0.50的宽颈动脉瘤73例（47.71%），支架辅助栓塞63例（41.18%）。栓塞术中出血2例，占1.31%（2/153），1例术后第4天自动出院，出院时Glasgow昏迷量表（GCS）评分4分，出院4 h死亡（图1)；1例术后第6天死亡（图2）。栓塞术后再出血2例占1.31%（2/153），1例再出血发生于术后2周，气管插管呼吸机辅助呼吸，升压药维持血压，术后第22天死亡（图3)；1例术后第22天发生再出血，急诊行动脉瘤夹闭术并清除血肿，术后第20天出院，出院时GCS评分13分，1个月后随访时GCS评分15分，6个月后生活自理，12个月随访时病情稳定（图4）。单因素Logistic回归分析显示，高血压病史、多发性动脉瘤、肿瘤位置、脑实质出血、脑室内出血，术前脑室外引流，瘤体最大径>5 mm、宽瘤颈、致密栓塞、瘤颈残留、部分瘤体残留、支架应用等均非栓塞后再出血的危险因素（均P>0.05；表1，2）。