《表3 Remuzzi供肾活检组织病理学评估系统》

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《移植病理学在器官移植供者器官评估中的应用》

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活检肾组织中至少因含有25只肾小球才适合评估；活检组织内具有急性肾小管坏死表现者不适于进行双肾移植；活检组织总分为0～3者表示病变为轻度且提示其任一病变类型中的计分均小于3；活检组织总分为4～6者表示病变为中度且提示其病变类型中仅能有一项的计分为3

该评估方法是通过评估肾小球和小动脉硬化、透明样变、肾小管萎缩和间质纤维化等改变。亦称为预存性病变（pre-existing disease）进行观察和半定量评分。其主要依据Banff诊断标准中建立的复合性组织病理学评分系统（comprehensive histopathologic scoring system）来衡量。其中，Banff慢性病变总体计分（total chronic Banff score），具体见表2[18，19]；Remuzzi评分（Remuzzi score），具体见表3[20]；慢性移植肾损伤指数（chronic allograft damage index，CADI），具体见表4[21]；Pirani评分（Pirani score），具体见表5[22]；马里兰病理汇总指数（Maryland aggregate pathology index，MAPI)[23]等等，这些均是目前使用比较广泛的。通过参考以上评分系统，可综合判断出临床上供体肾脏的质量，以及评估实行单个肾脏或者2个肾脏移植。