《表2 患者血管内介入治疗情况》

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《胆胰术后迟发性出血介入治疗》


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74例胆胰术后迟发性出血患者首次血管造影阳性率为90.5%(67/74),7例于后续造影时发现出血。血管内介入治疗成功率为98.6%(73/74)。主要出血血管:胃十二指肠动脉(gastroduodenal artery,GDA)主干或残端21例(28.4%)及分支8例(10.8%),肝动脉(hepatic artery,HA)(肝总动脉、肝固有动脉、迷走肝动脉)21例(28.4%)及分支4例(5.4%),SMA分支5例(6.8%)、胃左动脉5例(6.8%)、胰腺背动脉1例(1.4%)、复杂出血(2处及以上不同动脉出血)9例(12.2%);覆膜支架植入(含联合栓塞)34例(46.6%,34/73),栓塞治疗39例(53.4%,39/73);介入术后再出血23例(31.5%,23/73,其中复杂出血7例,GDA主干6例,HA及其分支6例,SMA 3例,胃左动脉1例),支架植入组、栓塞组再出血发生率分别为23.5%(8/34)、38.5%(15/39)(P=0.171,卡方检验);介入术后死亡22例(29.7%),死因为再出血15例(20.3%)、肝衰竭4例(5.4%)、感染2例(2.7%)、介入操作不成功1例(1.4%),支架植入组、栓塞组死亡率分别为26.5%(9/34)、30.8%(12/39)(P=0.686,卡方检验);GDA主干和HA出血共42例,其中覆膜支架植入32例,栓塞10例,再出血率分别为18.8%(6/32)、20.0%(2/10)(P=0.930,卡方检验),死亡率分别为25.0%(8/32)、20.0%(2/10)(P=0.746,卡方检验),见表2。