《表2 急性颈脊髓损伤患者机械通气预测评分[33]》

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《颈脊髓损伤后气管切开危险因素和预测模型的研究进展》

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在临床工作中，各类评分量表对医生们制定诊疗方案、评估病情具有重要作用。Durga等[32]制定床旁预测评估表以评估颈脊髓损伤患者发生呼吸功能不全的可能性，进而预测患者是否需要机械通气。他们通过多元逻辑回归分析确定严重损伤（ASI A级和B级）、血流动力学不稳（低血压、心动过缓）、深吸气后屏气时间（BTH)<12 s、肺部感染、神经损伤为5个危险因素，并确定了相应的回归系数。床旁预测评估表涵盖上述5个危险因素，总分为100分，通过回归系数之间的权重，以5的倍数确定各危险因素的评分，见表2。再通过ROC曲线确定评分的最佳临界值为45分，即总分大于45分时，预测颈脊髓损伤患者需要机械通气。Scantling等[34]采用类似方法制定了临床气管切开评分表，评估项目为ISS≥38(1分）、C1～C4运动损伤（1分）、完全性脊髓损伤或C1～C7脊髓前部损伤（1分），总分为3分、2分、1分、0分时行气管切开者分别为98%、85%、67%和33%。同时，他们也对临床气管切开评分表进行了模型检验，ROC曲线下面积为0.74，表明模型具有较好的识别能力[34]。