《表2 表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率(%)》

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《血液标本病原菌分布及耐药性分析》

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由表1可知，G+球菌中，检出最多的是葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占比最高，为28.8%，其中，表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、头状葡萄球菌检出率分别为20.3%、5.1%、3.4%。值得注意的是，CNS为条件致病菌，在20世纪70年代前，在临床上常被视为污染菌[5]。相关数据显示，随着侵入性操作的频繁使用，CNS在血液感染中所占比例越来越高，已成为院内感染的重要致病菌[7]。检验人员应结合临床、流行病学、实验室结果等多方面的资料判断其是否为病原菌。主要G+球菌中，表皮葡萄球菌的耐药率相对较高，且多重耐药情况严重。从表2可见，表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率达到100.0%，对苯唑西林、红霉素、复方新诺明的耐药率也均已超过80.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均超过70.0%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率甚至达到32.5%，但对其他抗菌药物的耐药率都相对较低。其对氯霉素、米诺环素、利福平、夫西地酸、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的耐药率为0，远低于国内其他文献报道，可见本地区金黄色葡萄球菌的耐药情况要优于其他地区。需要强调的是，夫西地酸、万古霉素、米诺环素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀对耐甲氧西林的葡萄球菌有很好的治疗效果，但会发生不良反应，应注意使用范围，谨慎用药。