《表1 饮片炮制的小结：《伤寒论》对现代中药煎药的启示》

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《《伤寒论》对现代中药煎药的启示》

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《伤寒论》中的附子有“附子炮”和“附子生”记录，说明附子有生用和炮制品两个规格。在使用过程中，附子救逆多生用，温里多炮用。与后来的《本草纲目》[3]记载“附子生用则发散，熟用则峻补”相一致。附子“破八片”[4]、石膏碎、滑石碎、赤石脂碎、禹余粮碎、大黄切如棋等[5]这几个炮制方法，印证了现代的增加饮片与溶剂的接触面积有利于溶出和缩短溶出的时间的理论。“牡蛎熬”与现代的先煎同样的道理。巴豆熬[5]应是为了去毒。大黄酒洗[3]是因为酒为引经药，《本草纲目》记载“酒浸入太阳经，酒洗入阳明经，余经不用酒”。石膏碎绵裹，香豉绵裹[6]可以改善服用的口感。葶苈子熬是否与现代药理的包煎同理，防止葶苈子粘连其他药物。水蛭熬、虻虫去翅足熬，据《本草纲目》记载:“水蛭，采得，以簺竹筒盛，待干，用米泔水浸一夜，爆干，以冬猪脂煎令焦黄，然后用之。收干蛭，当展其身令长，腹中有子者去之。性最难死，虽以火炙，亦如鱼子烟熏经年，得水犹活也。此物极难修治，须细剉，以微火炒，色黄乃熟。不尔，入腹生子为害。”说明水蛭熬是为了安全用药。全书中还有麻黄“去节”、大枣“掰”、半夏“洗”桂枝“去皮”等下标记。这说明张仲景就已经注意通过中药炮制增进煎药的药效或减少毒副作用。具体见表1。