《表1 两组患儿一般情况比较(x±s)》

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《右美托咪定复合舒芬太尼在婴幼儿超快通道心脏麻醉中的应用》

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患儿均于病房开放外周静脉通路，入手术室后给予面罩吸氧，行心电图、有创动脉压力、中心静脉压力、呼气末二氧化碳、经皮血氧饱和度以及体温和尿量监测。术前静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg。两组麻醉诱导方案均为:丙泊酚2～3 mg/kg，顺式阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg，舒芬太尼0.5～1 mcg/kg。两组麻醉维持方案均为:气管插管机械通气后吸入2%～3%的七氟醚，切皮时分别追加顺式阿曲库铵0.2～0.3 mg/kg、舒芬太尼0.5～1 mcg/kg；CPB开始后改由体外灌注师维持2%～3%的七氟醚，开放上下腔静脉后恢复机械通气，改吸入1%～2%七氟醚维持麻醉至术毕。两组麻醉管理的不同之处:UFTCA组在麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪定每小时1 mcg/kg，至主动脉开放后改为每小时0.3 mcg/kg维持至术毕；在术者关闭胸骨后诱导自主呼吸，待手术结束后潮气量>5 m L/kg，呼吸频率<40次/min，Sp O2≥95%（Fi O2≤0.6）时拔除气管导管，改面罩吸氧送至CICU。传统麻醉组麻醉诱导后泵注相同容量的生理盐水，并在CPB开始时按传统麻醉方式追加舒芬太尼1～2 mcg/kg。两组术中均多次抽查血气分析维持电解质及酸碱平衡，开放主动脉后持续泵注多巴胺每分钟5～10mcg/kg、米力农每分钟0.5～1 mcg/kg维持循环稳定。术后镇痛:术毕两组患儿均采用患者自控静脉镇痛系统（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）；UFTCA组用药为右美托咪定每小时0.3mcg/kg+舒芬太尼每小时0.03 mcg/kg，传统麻醉组用药为舒芬太尼每小时0.03 mcg/kg；均维持至术后48小时。两组患儿的性别、年龄、体重、手术时间、CPB时间等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。