《表1 深静脉血栓形成危险因素及其评分表》

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《深静脉血栓形成评价量表在法医学伤病关系鉴定中的应用》

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注:GCS，格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow coma scale）；BMI，身体质量指数（body mass index）；AIS，简明损伤定级（abbreviated injury scale）；小手术，手术时间<2 h；大手术，手术时间>2 h

深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔引起静脉血液回流障碍的疾病。形成下肢深静脉血栓的机制是由创伤、手术应激引起血小板反应性改变，血液呈高凝态。加之创伤或术后需较长时间卧床，下肢静脉血回流变缓，静脉瓣窦内形成涡流，激活内源性凝血系统，并使血小板从血流中轴流动（轴流）移向内膜（边流），促使血栓形成。引起静脉血栓的三大危险因素包括[1]:（1）血管内壁损伤，如手术、创伤、骨折、挤压、感染等；（2）血流缓慢，如久坐、久卧、房颤、中风或心肌梗死史、妊娠、肥胖等；（3）血液高凝状态，如创伤、手术、分娩、药物、肿瘤、吸烟、遗传等。笔者通过总结国内外研究深静脉血栓形成的危险因素[2-6]，结合法医临床学分析伤病关系的需要，将血栓形成因素分为自身因素、创伤因素和医源性因素（表1）。