《表1 不同FES诊断标准》

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《脂肪栓塞综合征诊治的临床研究进展》

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FES临床诊断目前未成统一共识，Gurd[4]首次提出FES诊断标准。确诊标准（符合以下三条中的一条即可）:（1） 2项以上主要指标；（2） 1项主要指标+2项次要指标；（3） 1项主要指标+4项以上参考指标。疑似标准:1项次要指标+4项以上参考指标。Lindeque等[20]在Gurd基础上将血气分析结果应用到胫骨和（或）股骨骨折的患者FES诊断中，只要存在一个或多个指标即可以诊断为FES。Schonfeld等[21]进一步对相关指标进行量化，每一项指标赋予不同分值，总分≥5分可以诊断FES。见表1。王亦璁教授[22]在Gurd基础上进一步概括提出FES参考诊断标准。其中早期诊断:（1）骨折创伤史；（2）显著低氧血症（经年龄矫正后，动脉血氧分压<70mm Hg），不能用其它原因解释者；（3）虽无Gurd主要指标，但有相应的参考指标（第6、7项血清脂肪酶升高、血清游离脂肪酸增高改为贫血和眼底改变）。临床诊断:（1）骨折创伤史；（2）明确潜伏期；（3）显著或严重低氧血症；（4） 1个或多个Gurd主要指标，以及相关的参考指标（第6、7项改为贫血和眼底改变）。