《表1 基于MRI表现的肌肉损伤分级系统》

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《急性肌肉拉伤的MRI应用进展》

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MRI在急性肌肉损伤预后评估中也发挥重要作用。一些基于MRI表现的肌肉损伤分级系统（表1）可以用于急性肌肉拉伤随访，同时在预后方面也具有重要参考价值。改良版Peetrons分级系统[31]是基于原版Peetrons超声影像分级系统，其1、2级损伤中，水肿的大小与康复时长成正相关；2级损伤的康复时长较1级损伤显著增加[32]。英国田径运动肌肉损伤分级（British Athletics Muscle Injury Classification，BAMIC）[33]和Chan等[34]提出肌肉拉伤的分级系统都是基于MRI表现。经过研究证明，BAMIC中较高等级的损伤往往需要更长的时间才能重回训练或比赛，但较低等级的损伤（如Ⅰ、Ⅱ级损伤）之间所需康复时间则没有明显差异[31]。Pollock等[35]回顾性研究BAMIC的临床适用性时，发现腘绳肌涉及肌腱损伤的运动员重返赛场时间较长且出现较高的复发率。Waterworth等[36]研究出急性肌肉拉伤的运动员至少缺席一场比赛，与MRI显示出的多处肌肉受累，MTJ拉伤，深部位拉伤和肌内肌腱撕裂之间存在关联。van der Made等[37]发现，与没有肌内肌腱受累的损伤相比，肌内肌腱完全撕裂和肌内肌腱在MRI上呈现波浪状的损伤明显需要更长的康复时间。Entwisle等[38]发现涉及股二头肌远端MTJ的损伤提示更长的康复时间及较高的复发率，需要通过MRI来确定损伤是否涉及该部位以及其损伤程度。除此之外，有研究发现小腿肌肉拉伤在MRI上涉及结缔组织（肌膜、肌腱膜、肌内肌腱、肌内腱膜）损伤往往导致所需康复时间延长[39]。