《表1 根据BMI和腰围对超重和肥胖进行分类》

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《减重代谢外科在病态肥胖与阻塞性睡眠呼吸障碍诊治中的质控》


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在确诊阻塞性睡眠呼吸障碍的患者中,首先要判断该患者是否属于肥胖。在2016年,美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学学院发布的《肥胖患者综合医疗护理的临床实践指南》中,BMI和腰围是最常见的评定肥胖程度的指标(表1)。表中2级以上的肥胖属于病态肥胖。其中肥胖相关并发症包括:代谢综合征、前期糖尿病、2型糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、女性不孕、男性性腺功能低下、阻塞性呼吸睡眠暂停、哮喘/气道反应病、骨性关节炎、压力性尿失禁、胃食管反流病、抑郁等疾病。除此之外,其他评估肥胖的方法还有生物电阻抗测量,气/水置换体积描记法,双能x-线吸收计量法(dual-energy x-ray absorptiometry,DEXA)等,但由于设备普及程度,费用,相应数据缺乏大样本临床试验的支持,这些方法较难普及[5]。