《表2 接受华法林治疗的患者围手术期管理建议》

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《抗栓治疗患者在肛肠疾病围手术期的管理建议》

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“2017中国专家共识”指《静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识》[6]，“2016中国指南”指《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》[5]，“ACCP AT-9”指第9版《Perioperative management of antithrombotic therapy-anti-thrombotic therapy and prevention of t

首先，根据手术类型评估出血风险，决定是否需要中断华法林，以及何时中断华法林的使用；其次，根据抗凝指征及合并症评估血栓栓塞风险，决定中断华法林后是否需要桥接抗凝治疗；最后，根据术后出血风险，决定何时恢复给药。华法林的半衰期为36～42小时，中断华法林5天将再生足够的功能性维生素K依赖性凝血因子以恢复正常凝血功能。尽早恢复术后华法林治疗，增加术后出血风险的可能性较小，一般情况下，抗凝效果在恢复华法林的5～7天后才能延迟达到[16]。故术后（尤其是1周内）对血栓栓塞风险更要保持高度警觉，谨防不良事件发生。查阅国内外相关指南，并将接受华法林治疗的患者围手术期管理内容梳理归纳如表2。