《表1 黑龙江省COVID-19重症救治中心层级管理》

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《对新型冠状病毒肺炎重症患者诊治中的几点思考》

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在国家诊疗指南基础之上，本中心结合黑龙江省收治患者的实际情况，与指南进行了有机的结合，做了精细化分层，把重型COVID-19患者按照氧合指数分为重1型和重2型，氧合指数在200～300 mmHg为重1型，低于200 mmHg且病情有加重趋势为重2型，重2型相对重1型需要更多的关注，根据病情发展尽量提前干预、积极干预，尽量避免快速进展为危重型；把危重型COVID-19按照器官功能支持分为危V型，即应用呼吸机支持；危T型，即需要血液净化支持；危M型，即需要体外膜肺氧合支持。针对患者的不同层级，在重症医学科给予分区管理，对于有恶化趋势的重型患者（重2型）和危重型患者要格外关注，这样工作目标性强；不同层级重症患者不仅主要指标的检查频次是有区别的，护患比例也有所不同，这样更有利于集中优势医疗和护理资源实施针对性管理，医疗护理资源配比更合理；在习近平总书记“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的思想指引下，我们建立了适合本地区特点的COVID-19重症综合治疗体系（表1）。