《表1 COVID-19危重症患者入院时一般资料》

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《心肌损伤对新型冠状病毒肺炎危重型患者预后的影响及其原因分析》

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注:与hs-c Tn I正常组比较，*P<0.01；#P<0.05。数据以百分比或者中位数（四分位数间距）表示

方法通过华中科技大学同济医学院附属同济医院病历系统，收集392例COVID-19危重症患者，含236例死亡患者的基线资料、住院记录、实验室检查结果等。首先对死亡患者的死亡原因及临床特点进行分析；然后根据是否发生心肌损伤对危重症患者进行亚组分析，确定心肌损伤是否为院内死亡的危险因素。心肌损伤定义为[5]:以血清高敏肌钙蛋白I（hs-c Tn I）水平作为损伤标志物，采用健康人群第99百分位数作为参考区间上限，我院中心试验室采用血清hs-c Tn I>34.2 pg/m L作为心肌损伤的界值（化学发光法）。临床特点分析包括性别、年龄、基础疾病、实验室检查、治疗措施及并发症，实验室检查包括血液样本的检测和心电图等，血液检测包括全血细胞计数（白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板）、血红蛋白、肝肾功能（白蛋白、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血浆尿素氮、血清肌酐及肾小球滤过率）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、hs-c Tn I、肌红蛋白、氨基末端脑钠肽前体、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、D-二聚体、指脉氧浓度（Sp O2）、动脉氧分压（Pa O2）和二氧化碳分压（Pa CO2），淋巴细胞分类（流式细胞计数）和炎症细胞因子（化学发光法），见表1～3。发病日期以出现COVID-19首发症状时间为准，试验终点为院内死亡。