《表1 2019年4月12日患者多频稳态听觉电位检查结果（dB)》

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《1例疑似职业性噪声聋病例的诊断与鉴别体会》

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患者，男，51岁，2002年6月—2019年4月在上海某机械有限公司从事打磨、喷漆工作，接触噪声工龄16年10月。生产工艺流程为钢材→下料→焊接→机加工→表面处理→组装→调试→出货，其中该劳动者在表面处理环节从事打磨、喷漆，接触有害因素为噪声、粉尘、苯。工作8 h/d，5 d/周（在产量多时打磨5～6 h/d，平时打磨3 h/d）。工作时佩戴3M耳塞，有佩戴监督制度。车间为钢结构厂房（长30 m，宽20 m，高10 m），有门窗及通风设备，无其他噪声防护措施。单位未提供该工人上岗前体检资料。在岗期间职业健康检查资料（2005—2016年）显示其未按噪声岗位体检。2017年11月职业健康检查纯音气导听阈测定时，发现其双耳高频平均听阈≥40 dB，建议其复查。2017年12月复查纯音气导听阈测定：双耳高频平均听阈45 dB，右耳听阈加权值13 dB，左耳听阈加权值29 dB，体检结论为其他疾病或异常，建议加强劳动防护。其后单位因减产安排他从事组装工作，偶尔打磨。2018年12月职业健康检查纯音气导听阈测定时，发现患者双耳全频听损，以高频为主，双耳听阈加权值>25 dB，建议其复查。2019年3月—4月患者在某医院复查纯音听阈测定：气骨导一致下降，双耳听阈加权值>25 dB，双耳高频平均听阈≥40 dB，以高频下降为主；声导抗：双耳鼓室图A型。多频稳态听觉电位检查结果见表1。体检结论考虑疑似职业性噪声聋，建议患者申请职业病诊断。