《表2 DLS组患者术前冠状位脊柱骨盆各参数间相关性分析的相关系数》

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《脊柱畸形患者骨盆-下肢冠状位影像学参数的测量及其平衡代偿机制》

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注：（1）P<0.05；（2）P<0.01

矫形前，将骨盆及下肢类比于脊柱的椎体和椎间盘结构（图1a、b），当畸形以胸腰弯或腰弯为主时，远端会出现代偿弯，该代偿弯的上半部分通常称为腰骶半弯（LS）；下半部分我们称为“骨盆-下肢弯（PL）”。理论上其冠状位的不对称应延续LS并一同代偿主弯TL/L，直至地面水平。而PL的内部结构分别为其不对称贡献代偿，并可通过三个冠状位骨盆参数反映：SO反映整体骨盆结构（骶骨+骶髂关节+髂骨）+双下肢的不对称；IO反映髂骨+双下肢的不对称；HO反映双下肢的不对称。如图1c所示，TL/L作为原发弯，畸形的始动因素，其与远端代偿弯“LS+PL”高度相关，与LS、PL也分别相关；而PL的“决定性”参数SO分别与IO、HO相关。通俗地讲，按照假设模型及理论，主弯（TL/L）越大，代偿弯（LS+PL）越大，作为代偿弯组成部分的PL越大；PL的大小实际由SO表现，SO越大，其远端的IO越大，IO越大，其远端的HO越大。相关分析结果（表1、表2）支持本研究理论假设。除此之外，如图2所示，TL/L与SO、IO、HO线性相关，倾斜程度SO>IO>HO，直至地面水平，如同脊柱畸形代偿弯的远端节段受主弯影响越来越小，并逐渐水平。我们将骨盆内部结构及下肢共同组成“骨盆-下肢弯（PL）”作为代偿弯延续脊柱冠状位序列，直至地面水平。