《表1 57例患者手术时间、术中出血量和随访时间》
57例患者均顺利完成手术,术中均未发生脊髓、神经根、椎动脉等损伤,术中透视确认置入螺钉位置良好,寰枢椎复位满意。A组有2例患者诉髂骨取骨区疼痛,但可耐受,未要求治疗,3个月复诊时自诉恢复好;术后3个月CT检查见1例患者植骨块发生自发性部分吸收,随访1年半时植骨块吸收停止并部分融合,未再次行植骨术,随访2年时未见螺钉松动和寰枢椎不稳。B组患者无咽喉部疼痛、吞咽困难等不良主诉。不同手术治疗组的手术时间、术中出血及随访时间见表1;术后12个月随访的治疗前后神经功能ASIA分级见表2。JOA评分、枕颈痛VAS评分和AADI见表3。末次随访时57例患者的JOA评分为10~17分(14.6±3.5分),VAS评分1~5分(3.6±1.4分),与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。术后颈椎CT及MRI显示寰枢椎序列重建,齿状突区域脑脊液线清晰,脊髓未见压迫;术后12个月时CT检查除1例枕颈融合患者植骨未融合外,其余患者植骨均融合。随访期内无螺钉松动、移位、断裂(图1、2)。
图表编号 | XD00180360100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.04.25 |
作者 | 杨军、倪斌、陈飞、周鑫、韩钊、武乐成 |
绘制单位 | 第二军医大学附属长征医院骨科、第二军医大学附属长征医院骨科、第二军医大学附属长征医院骨科、第二军医大学附属长征医院骨科、第二军医大学附属长征医院骨科、第二军医大学附属长征医院骨科 |
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