《表3 近年我国各方位地区儿童IDA流行病学报道归纳》

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《苏州工业园区入托儿童铁缺乏症和缺铁性贫血患病率及影响因素研究》

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注:“—”:文献资料未显示相关数据

为进一步显示相关研究临床意义，本文复习近年我国各地区资料显示，各年龄段儿童IDA仍然处于较高水平（7%～28%）[10-15]。此外，相关报道似也可见存在病例数有限、年龄分布和研究目标范围局限等问题（详见表3），可能是导致儿童ID和IDA临床防治疗效欠佳的部分原因。3本研究结果意义分析苏州工业园区是以国际合作模式所建的国家级经济开发区，存在社会与经济发展程度高，导入人口多，育龄期人数比例大等特征。本项目以3500余例较大样本资料，针对年满3周岁的学龄前儿童进行，同时涵盖IDA和ID的相关调研，国内罕见报道。结果显示:（1）即使处于经济水平和文化程度相对发达地区，本组儿童IDA和ID仍然分别达到25.4%和7.5%，提示儿童铁代谢相关知识的总体科普程度仍显滞后。（2）男性是为儿童IDA和ID的明确危险因素，国内未见类似报道，需要进一步调研核实与原因探讨。（3）纯母乳喂养是预防ID和IDA的不利因素，混合喂养是儿童ID的保护因素，进一步验证母乳含铁量低于配方乳，必须予以高度关注，需要注重参照《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》中有关母乳喂养儿的补铁原则，以及各年龄段儿童科学食谱原则和正确喂养方法。由于儿童ID和IDA是营养缺乏性疾病，当以预防为先。而我国地域辽阔，各地社会发展，居民构成，经济状态和生活习惯等明显不同，导致各地儿童IDA发病影响因素可能存在显著差异。（4）与近年国内各地类似报道比较显示，婴幼儿存在下列显著差异，即早产、双胎或低出生体重等，均非满3周岁学龄前儿童ID和IDA的发病风险因素。（5）需要重视研究数据质量:如提高问卷调查结果的正确性，以及关注如SF等实验指标可能受感染等相关因素影响。（6）总体意义:本研究所获儿童ID和IDA相关病因结果，可能作为相似地区儿童IDA和ID防治参考，也可能为各地开展相关研究提供参考依据。建议以《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》为依据，参照国际研究进展[8，18]，积极开展针对不同区域、人口结构和年龄段的，更为广泛有效的儿童ID/IDA流行病学调查和临床防治研究，以不断提高我国儿童的总体健康水平。