《表5 2017年和2018年房颤住院患者二级医疗质量评价指标达标率[%(例/例)]》

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《2019年中国心房颤动医疗质量控制报告》

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注：与2017年比*P<0.05

虽然NOAC不需监测INR以调整药物剂量，但对于此类患者依然应当进行抗凝指导。从上述数据及分析可以看出，无论是三级医院还是二级医院的临床医师对于房颤患者抗凝治疗进行指导的比例均很高，且院间差异小，说明临床医师重视患者宣教。各级医院不恰当处方药物的比例总体均低，这说明临床医师对于房颤药物治疗适应证的掌握较为严格，对于药物的安全性较为重视。但合并终末期肾病或透析的房颤患者出院前不恰当处方直接凝血酶或Xa因子抑制剂的比例较前有显著升高趋势，这提示临床医师在应用NOAC的过程中需要注意患者肾功能情况，明确NOAC禁忌证类型，避免不合理用药。