《表1 禁水加压试验结果：2型糖尿病合并中枢性尿崩症四例报道》

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《2型糖尿病合并中枢性尿崩症四例报道》

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患者1，女，65岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”入院，病程中有烦渴、多饮、多尿及夜尿增多现象，自觉尿量约7000 ml/d。既往有高血压病2级，极高危病史。入院后行OGTT，诊断为T2DM。应用阿卡波糖25 mg，tid，全天BG 5.7～12.7 mmol/L，HbA1c 6.2%。尿糖、酮体均为阴性。入院后平均尿量4367 ml/d，尿比重偏低，相对固定。排除低钾血症、高钙血症后，怀疑尿崩症可能。完善禁水-加压试验：禁水前尿比重1.009，17 h后进入平台期，尿比重1.011，应用加压素后2 h尿比重为1.018（表1）。垂体MRI提示垂体腺瘤并囊变，垂体柄增粗（图1A～B）。诊断为CDI、T2DM。口服醋酸去氨加压素片（弥凝）0.05 mg，1次/d。治疗前平均尿量4367 ml，尿比重1.002，血钠149.2 mmol/L；治疗后平均尿量2150 ml，尿比重1.012，血钠138 mmol/L（表2）。患者及家属拒绝进一步手术治疗。