《表1:住院患者病历抽取情况》

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《基于精准管控模式的医嘱专项点评在住院患者用药质量管理中的应用》


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主要是医生未能深入认识抗菌药物,导致抗菌药物选择不合理。病例1:患者系青壮年,无相关基础性疾病,因“咳嗽、咳痰半月,伴咯血1次入院”,入院诊断为支气管炎,入院时体温正常、右侧扁桃体Ⅱ度肿大,胸部CT无明显异常、白细胞正常、中性粒细胞比率稍高。入院后予以应用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,其主要针对产β-内酰胺酶的致病菌引起的中重度感染,结合该患者体征及相关实验室检查指标,可确定为非中重度感染,另引起扁桃体炎及支气管炎的细菌多为链球菌,初始经验性治疗可选用青霉素及第1、2代头孢菌素。后患者治疗效果不佳更换为头孢呋辛,但肺炎支原体检测结果为阳性,此时不应继续应用头孢呋辛,其对肺炎支原体等非典型病原菌无效[4-5]。临床医生经验性进行抗感染治疗时需要考虑覆盖最常见的病原菌,并根据患者具体情况选择合适的抗菌药物。