《表1 例1发病第8天肌电图结果》

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《仅仅表现为双下肢无力的GBS 2例报告》

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病例1:患者，男性，64岁，因“双下肢无力2 d”于2019年5月4日入院。患者入院前2 d突然出现双下肢无力，远端为重，站立、行走困难，无其他伴随症状。发病前曾有饮酒史，无上感、腹泻等病史。查体:血压120/80 mm Hg，心肺腹（-）。神经系统检查:神清，言语正常，颅神经（-），四肢肌张力正常，双上肢远近端肌力5级，双侧屈髋、伸髋肌力5级，双髋外展肌力3级、内收肌力4级，双侧屈膝肌力5级，右侧伸膝4级，左侧伸膝5级，双足背屈4级，跖屈4级，内旋5级，双足外旋3级，四肢腱反射正常，深浅感觉检查、共济失调、病理征等余项查体均未见异常。辅助检验及检查:血、尿、便常规正常，大便潜血阴性。生化、甲状腺全套、糖化血红蛋白、血凝4项均正常；类风湿病态监测、抗核抗体滴度、抗核自身抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、梅毒艾滋病抗体、贫血标志物、肿瘤标志物大致正常。心电图、胸部、全腹部CT、心脏、颈部血管、腹部血管、双下肢动静脉彩超未见异常。头部MRI:腔隙性脑缺血灶（陈旧性）。颈椎MRI:C3-7椎间盘向后突出，颈椎椎管狭窄。胸椎MRI:胸椎椎间盘变性。腰椎MRI:L4-5及L5-S1椎间盘突出伴椎管狭窄。发病第8天腰穿，脑脊液:压力110 mm H2O，无色透明，常规（-），生化:微量蛋白504 mg/L（150～500 mg/L），余正常。血清及脑脊液中神经节苷脂抗体阴性。肌电图:上下肢周围神经传导未见异常，针极肌电图未见神经源性或肌源性损害（见表1、表2）。发病第14天复查腰穿，脑脊液:压力100 mm H2O，常规正常；生化:微量蛋白增高:743 mg/L；复查肌电图:双侧腓总神经、胫神经运动传导速度下降，CMAP波幅在正常范围。左侧胫神经F波潜伏期延长，右侧胫神经F波潜伏期及出现率在正常范围（见表3）。