《表2 无需根据CrCl水平调整剂量的抗病毒药物与抗菌药物》

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《新型冠状病毒肺炎重症患者合并急性肾损伤的发病机制及用药建议》

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肾脏作为SARS-CoV-2棘突蛋白受体ACE2高表达的器官，首当其冲成为主要损伤靶点，感染者的尸检肾脏病理提示严重的急性肾小管坏死[18]。肾脏损伤临床指标包括血清肌酐、尿素氮升高，以及AKI、蛋白尿、血尿等，均是患者死亡的危险因素[13]。从IRI、药物、脓毒症等病因探讨COVID-19重症患者导致AKI的可能机制，可由此寻找相应的救治策略。肾功能损伤患者应首选无肾毒性的药物，同时应根据肌酐清除率水平调整用药，用药全过程严密监测肾功能。对于COVID-19重症合并AKI患者，尽早行CRRT干预治疗，可能有助于改善患者预后。