《表2 宫颈癌Clinical-plan组和Rapid-plan组OAR的剂量学比较》

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《Rapidplan优化模块在宫颈癌容积调强计划中的可行性应用研究》


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通过对两组计划进行统计学分析,可以得出:与Clinical-plan组相比,Rapid-plan组各OAR(小肠、直肠、乙状结肠、股骨头)的V20、V30、V40显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);对于V10,Rapid-plan组也有一定的程度的降低,但是两组计划差异并无统计学意义(P>0.05);在平均剂量上,Rapid-plan组同样表现出优势,差异具有统计学意义(P<0.05);对于串行器官脊髓,Rapid-plan组最高剂量点Dmax显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对于肾脏,两组计划在V5、V10和平均剂量的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是对于V20,左肾没有表现出统计学上的差异(P>0.05),而右肾表现出明显的统计学差异(P<0.05)。分析其原因,样本中靶区和右肾重叠部分较少,和左肾重叠部分较多,Clinical-plan予以相同的剂量限制时,对左肾而言约束条件显得相对更为严苛,在制作Rapidplan计划时左肾已无更多可调空间,所以没有统计学差异;而右肾的约束条件则显得相对较为宽松,还有改善的空间,显示出了统计学差异。两组计划OAR的剂量学比较,见表2。为了更清晰地描述两组计划的差异,本研究利用ORIGIN2017软件绘制了不同OAR的剂量-体积图,见图4。