《表1 7种不同胰岛素皮内试验结果对比》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《临床药师参与1例糖尿病患者胰岛素脱敏方案优化的病例分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

患者，男，62岁，身高170 cm，体重67 kg，体质量指数（BMI）=23.2，5年前诊断为“2型糖尿病”，开始口服降糖药物二甲双胍、阿卡波糖控制血糖，平素血糖控制欠佳，空腹血糖（FBG）7～8 mmol·L-1，餐后血糖（PPG）10～14 mmol·L-1。无相关既往病史，无食物及药物过敏史（非甾体抗炎药、糖皮质激素、甲巯咪唑等）。4 d前患者出现典型的“口干、多饮、多尿、乏力等症状”，伴体重减少3 kg，无恶心、呕吐。入院查体:体温（T）36.5℃，心率（P）82次·min-1，呼吸频率（R）19次·min-1，血压（BP）113/68 mm Hg。患者入院后查末梢血糖>33.3 mmol·L-1，尿酮3+，给予补液、补钾、小剂量胰岛素（门冬胰岛素注射液诺和锐）泵入治疗，症状缓解后，给予门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）12 u早晚各1次皮下注射，注射部位出现红色丘疹、直径3 cm左右的风团、伴明显的瘙痒，给予口服氯雷他定片10 mg qd后好转。更换注射部位，原注射部位过敏症状约1周左右消退，但是新注射部位仍出现过敏症状，性质同前。患者拒绝胰岛素治疗，最后更换为盐酸二甲双胍缓释片0.5 g bid+阿卡波糖片0.5 g tid+格列齐特缓释片60 mg qd治疗后，血糖控制欠佳，增加口服降糖药的用量，血糖仍居高不下。临床药师建议采用胰岛素脱敏治疗，医生给予采纳。综合本院胰岛素种类，选择以下7种不同胰岛素进行皮内试验，结果见表1。