《表2 近年来磷霉素对耐药革兰氏阴性杆菌抗菌活性数据》

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《磷霉素抗菌活性及临床应用研究进展》

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注：KPC-碳青霉烯酶；ESBL-超广谱β-内酰胺酶；Ampc-头孢菌素霉；CR-耐碳青霉烯；MDR-多重耐药；NR-未报道。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院收集2010—2013年278株产KPC酶的肺炎克雷伯菌，体外药敏试验显示[25]，磷霉素的敏感率仅为39.2%。而陈金云等[26]对浙江省4家医院分离的101株产KPC酶的肺炎克雷伯菌体外药敏显示，磷霉素的耐药率为28.7%。中国细菌耐药监测研究2015—2016革兰氏阴性菌监测报告显示[27]，磷霉素对肠杆菌属细菌和铜绿假单胞菌的耐药率<10%，对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（包括产ESBLs酶菌株）的敏感率为83.7%（以EUCAST折点计算），但铜绿假单胞菌对磷霉素的中介率达84.0%。CHINET细菌耐药性监测数据显示，我国大肠埃希菌（尿液标本）对磷霉素的耐药率很低，2011—2018年的耐药率分别为6.7%，6.5%，6.5%，7.3%，5.8%，5.2%，4.9%，5.0%[28-31]。近年来文献报道的磷霉素对革兰氏阴性杆菌的体外药敏数据见表2[16，19，23，21，25，32-43]。